دکتر مسعود مالی فوق تخصص جراحی بینی، درمان سینوزیت و جراحی گوش
پولیپ بینی
پولیپ بینی Nasal Polyposis وقتی ما به طور طبیعی از بینی نفس می کشیم، بینی هوای وارده را گرم و مرطوب و تمیز می کند. در صورتی که بینی انسداد داشته باشد تنفس ما دهانی می شود و در نتیجه هوایی که به ریه می رسد دیگر گرم و مرطوب و تمیز نخواهد بود و این امر می تواند باعث وجود مشکلاتی گردد.
پولیپپ بینی یکی از عوامل ایجاد کننده انسداد بینی است. پولیپ بینی معمولا به دلیل آلرژی بینی ایجاد می شود که ممکن است با حساسیت های دیگری مثل آسم و یا حساسیت های پوستی نیز همراه باشد. بدلیل حساسیت، مخاط بینی متورم شده و کم کم به شکل نسج اضافی در می آید که داخل بینی و سینوسها را پر می کند و به تدریج بر میزان آن افزوده می شود. پولیپ های بینی غالباً متعدد و متحرک هستند. در مواردی که پولیپ خیلی بزرگ شود از سوراخ بینی نیز قابل رویت است و گاهی می تواند از پشت بینی وارد حلق شود . پولیپ باعث تنفس دهانی، خرخر شبانه، سینوزیت، مشکلات گوش، کاهش حس بویایی و در نهایت مشکلات قلبی، ریوی می گردد. درمان ضدآلرژی برای به تعویق انداختن پیدایش پولیپ و یا کاستن از سرعت رشد آن موثر است ولی چنانچه پولیپ ایجاد شد و اندازه آن به حدی رسید که باعث انسداد بینی گردید لازم است با عمل جراحی برداشته شود.
نوع بیهوشی: با هر دو روش نیمه بیهوشی یا بیهوشی کامل قابل انجام است. مدت عمل
حدود ۳۰ -۴۰ دقیقه مدت بستری شدن:
۶ساعت بعد از عمل می توانید مرخص شوید. مراقبت های بعد از عمل:
مصرف داروهای تجویز شده نکاتی که باید بیمار بداند:
پولیپ از طریق داخل سوراخ های بینی برداشته می شود لذا هیچ گونه برشی روی صورت یا بینی شما داده نمی شود. معمولا پولیپ بینی با سینوزیت همراه است که می توان هم زمان جراحی سینوس را نیز انجام داد. در صورت لزوم جراحی پلاستیک بینی، با اصلاح انحراف تیغه بینی و یا کوچک کردن شاخک های بینی و یا با برداشتن پولیپ می توان هم زمان انجام داد. احتمال عود پولیپ بینی بالاست چرا که علت پیدایش آن حساسیت بینی است و این حساسیت با عمل جراحی برطرف نمی شود. لذا به همان دلیلی که پولیپ ایجاد شده است احتمال دارد که چندین ماه و یا چندین سال بعد از عمل مجدداً پولیپ تشکیل شود.
زیبایی بینی .
جراحی زیبایی بینی بینی حرف اول را در زیبایی صورت می‌زند زیرا در نگاه از
روبرو، در مرکز صورت قرار گرفته و در نگاه از پهلو، برآمدگی
مرکزی صورت را ایجاد می‌کند. یک بینی که دراز، پهن یا بزرگ
است و یا بینی کج و قوز دار، باعث کاستن از زیبایی چهره‌ای
میشود که از سایر جهات زیبا‌است. معایب زیادی می‌تواند در بینی
وجود داشته باشد. ممکن است بینی شکسته باشد، نوک آن بیش از
حد به سمت جلو آمده باشد، گوشتی به نظر آید یا نوک آن مانند منقار
عقاب به سمت پایین متمایل باشد و یا ممکن است بینی به دلیل آن که
چانه فرد کوچک است، بزرگ به نظر آید اشکالات موجود در شکل بینی، علت مراجعه بیش از نیم میلیون نفر
در سال به جراحان زیبایی صورت است. اگر بینی شما، با سایر
اجزای صورتتان هماهنگ نیست و یا به نوعی، آن چیزی نیست که
دوست دارید، می توانید کاندید جراحی بینی باشید . عمل جراحی که‌به‌منظور بهتر کردن ظاهر بینی انجام میشود،
رینوپلاستی نام دارد. این عمل می تواند اندازه بینی شما را کاهش یا
افزایش دهد، شکل نوک بینی یا قسمت فوقانی آن را تغییر دهد،
سوراخهای بینی را باریک یا پهن کند و زاویه بین بینی و لب بالا را
تغییر دهد. همچنین با این عمل می توان نقص های مادرزادی بینی و
بعضی از مشکلات تنفسی را برطرف نمود. در واقع در این عمل،
جراح به دنبال ایجاد ظاهری هماهنگ تر در صورت، با حفظ یا
بهتر ساختن عملکرد تنفسی بینی است
.
زیبایی شناسی بینی بینی حرف اول را در زیبایی صورت می‌زند زیرا در نگاه از روبرو،
در مرکز صورت قرار گرفته و در نگاه از پهلو، برآمدگی مرکزی
صورت را ایجاد می‌کند. قاعده پره‌های بینی پهن‌ترین قسمت بینی را
تشکیل می‌دهد که پهنای آن باید به اندازه فاصله گوشه داخلی دو چشم
باشد. در نگاه از پهلو، پشت بینی باید صاف باشد هر چند برآمدگی
خفیف در ناحیه استخوانی آن قابل قبول است
زاویه بین بینی و پیشانی که در نگاه از پهلو قابل ارزیابی است، به
طور ایده آل ۱۳۰ ? ۱۱۵ درجه است با کمتر شدن این زاویه طول بینی کوتاه‌تر و با بیشتر شدن آن طول
بینی بلند‌تر به نظر می‌رسد. زاویه بین لب و بینی به طور ایده آل در
خانم‌ها بین ۱۰۰تا ۹۵ درجه و در آقایان ۹۵-۹۰ درجه است . این
زاویه در افراد کوتاه قد می‌تواند بیش از حد ذکر شده نیز باشد اما در
افراد بلند‌قد، بهتر است این زاویه از حد ذکر شده تجاوز نکند زیرا نوک
بینی بیش از حد سر بالا بر نظر می‌رسد
مراقبت های بعد از عمل زیبایی بینی: اغلب بیماران بعد از جراحی بینی، درد ندارند یا درد آنها مختصر
است که به راحتی با دارو های مسکن ضعیف کنترل می شود
در روز اول در تختخواب استراحت نمایید، در حالیکه سر، بالا قرار
داردچند عدد بالش زیر سرتان قرار دهید پانسمان پایین بینی را می توانید در صورت کثیف شدن، تعویض
نمایید. این کار تا وقتی که ترشحات بینی قطع شود، ادامه می یابد.
اگر در داخل بینی پانسمان دارید، در زمان تعیین شده توسط جراح،
برای خارج کردن آن به پزشک خود مراجعه نمایید.
تا زمانی‌که پزشک صلاح بداند باید گچ یا قالب روی بینی در محل خود
باقی بماند، لذا آن را خشک نگه دارید و به آن دست نزنید.
زیر سر خود را بمدت ۴۸ ساعت بالاتر از حد معمول قرار دهید این
عمل در کاهش تورم موثر است.
استفاده از یخ بر روی چشمها و گونه در۲۴-۴۸ ساعت اول در کاهش
تورم و تغییر رنگ پوست موثر است.
با دهان باز عطسه کنید.
تا حد امکان در روزهای اول سر خود را به جلو خم نکنید.
می توانید ۲۴ ساعت بعد از عمل، حمام بروید ولی نباید سر و صورت
خود را خیس نمایید. در صورت استفاده از ضد درد، حتما” باید کسی
به شما در حمام گرفتن کمک کند تا زمین نخورید.
در چند روز اول بعد از عمل، ممکن است کمی ترشح از بینی خارج
شود که باید با دستمال پاک شود ولی نباید به بینی دست زده شود.
هیچ وسیله ای را برای تمیز کردن بینی، داخل آن نکنید.
بهتر است از غذاهای سریع الهضم در۲۴-۴۸ ساعت اول استفاده
نمائید. غذاهایی که احتیاج به جویدن طولانی مدت دارند را دریک
هفته اول پس از عمل استفاده ننمایید. محدویت دیگری برای غذا
ندارید.
از اعمالی که باعث حرکت شدید عضلات صورت می شوند، مانند
گریه کردن، خندیدن و صحبت کردن زیاد در هفته اول پرهیز نمایید.
دندان‌ها را به آرامی و با یک مسواک نرم، مسواک کنید. از دستکاری
لب بالا (برای جلوگیری از حرکت بینی) بپرهیزید.
قسمت‌هایی از صورت را که خارج از قسمتی است که چسب زده شده
است را می‌توانید با پنبه مرطوب تمیز کنید ولی چسب‌ها نباید خیس
شوند.
موهای خود را در هفته اول نشویید مگر آ نکه کسی به شما در شستن
آن از عقب کمک کند تا پانسمان بینی خیس نشود.
در هفته اول بعد از عمل، از لباس‌هایی که از عقب یا جلو باز
می‌شوند، استفاده نمائید.
داروهای تجویز شده را بطور کامل و دقیق استفاده نمایید.
مرطوب کننده هوا و شستشوی بینی با سرم تا ۲ هفته توصیه می شود.
بعد از برداشتن قالب بینی توسط پزشک، می توان از مواد آرایشی
استفاده کرد. مواد آرایشی شناخته شده‌ای را که قبلا” استفاده می‌کردید،
به‌کار برید.
تا دو هفته پس از عمل فین نکنید، می‌توانید ترشحات را بالا بکشید تا
وارد حلق شما شده و خارج شوند ولی نباید فین کنید.
تا دو هفته پس از عمل، از آسپرین و بروفن (یا ترکیبات حاوی آنها)
استفاده ننمایید.
از فعالیت شدید بدنی پرهیزکنید. بیش از حد معمول استراحت نمائید. از
فعالیتهای ورزشی و جنسی پرهیز کنید. راه رفتن سبک رامی‌توانید سه
روز بعد از عمل شروع نمائید ولی انجام ورزش‌های ایروبیک، کاهش
وزن، بلند کردن جسم سنگین و ورزش‌های کششی باید تا سه هفته بعد
از عمل به تاخیر انداخته شوند.
حداقل بمدت ۱۰-۱۴ روز از مکالمه تلفنی طولانی مدت و فعالیت
اجتماعی شدید پرهیز نمائید.
بمدت ۱ ماه از شنا کردن بپرهیزید.
بمدت ۶ هفته از مواجهه با نور آفتاب یا وسایل برنزه کننده کاملا”
بپرهیزید. گرما باعث تورم بینی شما می شود و نور آفتاب می‌تواند
باعث تغییر رنگ پوست بینی شود.
بمدت ۷-۶ هفته از عینک طبی آفتابی استفاده ننمایید، زیرا آنها روی
بینی شما قرار می‌گیرند. می‌توانید عینک را با چسب به پیشانی خود
بچسبانید تا روی بینی قرار نگیرد .از لنزهای تماسی می‌توان ۲-۳
روز بعد از عمل استفاده نمود.
ویزیتهای مرتب بعد از عمل، در ماه‌های بعد از جراحی لازم است تا
روند بهبودی بررسی شود. اگر مشکلی وجود داشت حتما” در مورد
آن با پزشکتان صحبت کنید.
از دست زدن(عادتی) به بینی خود جدا” اجتناب نمایید. سئوالات متداول سن مناسب برای عمل جراحی بینی چه سنی است؟
برای بسیاری از افراد، حداقل و حداکثر سن برای عمل جراحی بینی،
مورد سوال می باشد. بهترین زمان جراحی برای اصلاح شکل ظاهر
بینی، بعد از پایان دوران رشد است. گاهی اوقات در صورت وجود
نقص‌های داخلی در بینی که مشکلات جدی در تنفس فرد ایجاد کرده
باشد، درمان در سنین پایین‌تر انجام میشود. البته در بعضی از این
موارد، ممکن است بعد از بالغ شدن کودک، نیاز به جراحی اضافه
وجود داشته باشد. بطور کلی بهتر است برای انجام عمل جراحی بینی
تا پایان زمان بلوغ منتظر بمانیم. آیا بعد از عمل جراحی حالت چشمها عوض میشود؟
بعد از این عمل، تغییری در چشم ایجاد نمی‌شود ولی به علت تغییر
ایجاد شده در بینی، ارتباط بین بینی و چشم تغییر می‌کند.
بینی گوشتی به چه بینی گفته میشود و چه تاثیری در نتیجه عمل دارد؟
به بینی دارای پوست ضخیم، بینی گوشتی گفته می شود که گاهی دارای
نسج نرم زیاد و قابل لمس نیزدارد. در این نوع بینی معمولا” غدد
چربی زیادی وجود دارد. این نوع از پوست، اصلاحات انجام شده در
ساختمان‌های زیرین خود را به خوبی نمایان نمی‌سازد و احتمال ایجاد
نسج جوشگاهی در آن بیشتر است.
آیا بینی‌های گوشتی مدتی بعد از عمل دوباره به شکل اولیه خود
بر‌می‌گردند؟
با توجه به اینکه پس از عمل، شاید تغییر محسوس در شکل بینی
حاصل نشود، ممکن است این برداشت ایجاد میشود که بینی به شکل
اولیه خود برگشته است، اگرچه گاهی ایجاد نسوج جوشگاهی نیز
باعث افزایش حجم این گونه بینی‌ها میشود.
آیا کبودی بعد از عمل جراحی در زیر چشمها باقی می‌ماند؟
خیر.
آیا لیزر در این عمل جایی دارد؟
لیزر را می توان برای اصلاح برخی از ضایعات پوست بینی به کار
برد ولی در عمل رینوپلاستی کمکی نمی‌کند.
آیا ممکن است به عمل مجدد نیاز باشد؟
احتمال نیاز به عمل مجدد در این عمل جراحی ۱۰% است. معمولا
عمل مجدد کوچک‌تر از عمل اول می‌باشد.
آیا نوک بینی بعد از مدتی دچار افتادگی میشود؟
بینی عمل شده نیز مانند سایر اجزای صورت دچار روند پیری میشود
و با افزایش سن، نوک آن به سمت پایین متمایل میشود.
بازسازی کامپیوتری تا چه اندازه قابل اطمینان است؟
بازسازی کامپیوتری روشی برای ایجاد تصویری از بینی بعد از عمل
است ولی تضمین کننده نتیجه نهایی نمی‌باشد و معمولا باعث می شود
توقع بیمار از عمل جراحی افزایش یابد.
آیا عمل بینی سبب تشدید آلرژی می شود؟
خیر.
آیا بینی عمل شده نسبت به ضربه حساس‌تر و ضعیف‌تر است؟
بله در ماه‌های اول بینی ضعیف است و باید بیشتر مراقب آن بود تا به
تدریج استحکام خود را بازیابد
انحراف بینی
گرفتگی بینی-خرخر هنگام خواب- سردرد-سینوزیت از نشانه های
انحراف تیغه بینی است. درمان جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی
منجر به اصلاح این علایم می شود. چنانچه کجی ظاهری بینی نیز
همراه با این عارضه باشد ممکن است نیاز به جراحی زیبایی نیز
پیداشود
انحراف تیغه بینی کج شدگی یا سایر ناهنجاری‌های تیغه بینی، دیواره‌ای
که بینی را از وسط به دو قسمت مساوی تقسیم می‌کند. تیغه بینی از دو
قسمت غضروفی (نزدیک نوک بینی) و استخوانی (نزدیک پیشانی)
تشکیل شده است
علایم شایع :کجی واضح بینی ،انسداد راه‌هوای بینی ،ترشح بینی ،بدون
علامت، در اکثر موارد علل : رشد سریع، به خصوص هنگام
بلوغ،ضربه به بینی ،جراحی بینی معمولاً با جراحی قابل علاج است.
اگر علایم برای بیمار مشکل‌زا نباشد معمولاً جراحی ضرورتی ندارد.
عوارض احتمالی
خونریزی مکرر بینی
عفونت مکرر بینی یا سینوسها
درمان
این وضعیت با مشاهده داخل بینی با استفاد از یک چراغ واسپکولوم
بینی تشخیص داده میشود
جراحی برای اصلاح انحراف تیغه بینی (گاهی). روش‌های جراحی
عبارتند از
برداشت زیرمخاطی که انسداد را کاهش می‌دهد.
رینوپلاستی که بدشکلی کالبدشناختی بینی را اصلاح می‌کند.
سپتوپلاستی که انسداد بینی را کاهش داده و نمای آن را بهبود می‌بخشد
. داروها
برای ناراحتی خفیف، استفاده از داروهای بدون نسخه نظیر ضداحتقان‌ها
برای کاهش ترشحات بینی ممکن است کافی باشد
. آنتی بیوتیک ها برای مقابله با عفونت، در صورت لزوم تجویز میشود
. از مصرف اسپری‌های بینی غیرنسخه‌ای خودداری کنید
. تیغه بینی دیواره ای است که که فضای بینی را به دو حفره مجزای راست
وچپ تقسیم می کند. نیمهٌ پایینی این تیغه غضروفی و نیمهٌ بالایی آن
استخوانی است . تیغهٌ بینی نیز مثل سایر اجزای بدن تا پایان بلوغ رشد
می کند وبر ابعادش افزوده می شود . چندین مرکز غضروف سازی
واستخوان سازی در رشد هماهنگ تیغه بینی موثرند . بدیهی است اگر به
هر دلیلی یکی یا چندتا از این مراکز عضروف سازی یا استخوان سازی
کمتر ویا بیشتر از حد معمول رشد کنند ، تیغهٌ بینی ممکن است از خط
وسط منحرف شده ودرناحیه ای به سمت راست یا چپ کج شود . این
کجی معمولاً در قسمت داخلی بینی است و تاثیری روی شکل ظاهری
بینی نمی گذارد ، اماگاهی اوقات این کجی باعث گرفتگی یک یا
هردومجرای بینی ودر نتیجه مشکل تنفسی می شود که به شکل انسداد
تنفسی ، خرخر شبانه ، کاهش حس بویایی خشکی بینی و خون دماغ
بروز می کند والبته در دراز مدت می تواند علایم وعوارض دیگری
ازجمله سینوزیت ، مشکلات گوش و مشکلات قلبی ریوی را باعث شود
. علاوه بر رشد ناهماهنگ فوق الذکر ، وارد آمدن ضربه به بینی ، یکی
دیگر از عوامل اصلی پیدایش انحراف تیغهٌ بینی است . این ضربه ممکن
است هنگام تولد نوزاد وحین گذر از کانال زایمان به بینی اووارد شود
ویا در طول زندگی اتفاق بیفتد .در مواردی که انحراف تیغه بینی خیلی
شدید باشد ، علاوه بر مشکل فوق الذکر می تواند باعث تغییر شکل
ظاهری بینی نیز گردد . اگر شدت انحراف تیغه بینی به حدی باشد که
باعث انسداد تنفسی شده باشد باید آنرا با جراحی اصلاح کنیم . این عمل
می تواند به طور مجزا ویا همراه با اعمال جراحی پلاستیک بینی ، پولیپ
بینی، جراحی سینوس ویا کوچک کردن شاخکهای بینی انجام شود . نوع
بیهوشی : با هر دوروش نیمه بیهوشی وبیهوشی عمومی قابل انجام است
. مدت عمل : حدود نیم ساعت وضعیت بستری شدن : بیمار همان روزی
که بستری میشود عمل شده وهمان روز نیز مرخص میشود. مراقبتهای
بعد از عمل : آنتی بیوتیک تجویزی را مصرف نمائید . نکته ایی که لازم
است بدانید : ۱ – عمل ازطریق داخل بینی انجام میشود ولذا هیچگونه
برشی روی بینی ویا صورت شما داده نمی شود . ۲ – برای تسریع روند
التیامی وبرای بازشدن بینی تا ده روز بعد از عمل بینی خود راباسرم
شستشو دهید
. سینوزیت مزمن
معنی ساده سینوزیت این است که سینوس های شما عفونی یا ملتهب شده اند، اما این فقط اندکی از درد و گرفتاری را که در این شرایط تحمل می کنید، نشان می دهد. متخصصین معمولاً موارد سینوزیت را به سه دسته تقسیم می کنند: سینوزیت حاد که ۳ هفته یا کمتر به طول می انجامد. سینوزیت مزمن که معمولاً ۳ تا ۸ هفته طول می کشد اما ممکن است ماه ها یا حتی سال ها ادامه یابد.
۳ – سینوزیت راجعه که چندین حمله حاد در طول یک سال را شامل می شود. علائم محل درد بستگی به سینوسی دارد که گرفتار شده است: – اگر سردرد شما، صبح ها در زمان بیدار شدن از خواب بروز کند، به صورت کاملاً مشخص به وجود مشکلی در سینوس اشاره دارد.
– درد در پیشانی، در محل سینوس های پیشانی در زمان لمس، نشان می دهد که سینوس های پیشانی التهاب دارند.
– عفونت سینوس های فک بالا می تواند سبب درد در فک و دندان های بالایی و دردناکی گونه ها در زمان لمس کردن شود.
– از آنجایی که سینوس های پرویزنی نزدیک مجاری اشکی در گوشه چشم ها قرار دارند، التهاب این حفرات اغلب سبب تورم پلک ها و بافت های اطراف چشم ها و درد در بین دو چشم می گردد. التهاب سینوس پرویزنی همچنین می تواند در زمان لمس کناره های بینی، ایجاد درد نماید و اختلال در حس بویایی و پری و گرفتگی بینی را به همراه داشته باشد. – گرچه سینوس های پروانه ای کمتر گرفتار می شوند، عفونت در این منطقه می تواند سردرد، درد گردن و درد عمیق در بخش فوقانی سر را سبب شود. البته بیشتر مبتلایان به سینوزیت (در زمان لمس شدن )، درد و دردناکی را در چندین نقطه تجربه می کنند و علائم آنها معمولاً به روشنی محل درگیری سینوس ها را نشان نمی دهد. سایر علائم سینوزیت می تواند شامل تب، ضعف، خستگی، سرفه ای که احتمالاً شب ها شدیدتر می شود، آبریزش یا احتقان بینی باشد. به علاوه، تخلیه ترشحات مخاطی سینوس پروانه ای یا سایر سینوس ها در پشت حلق می تواند گلودرد ایجاد کند. تخلیه ترشحات همچنین می تواند غشاهای پوشاننده حنجره (مجرای تنفسی فوقانی) را تحریک نماید. اما هر کس که این علائم را داشته باشد، لزوماً سینوزیت ندارد. در موارد نادر، سینوزیت حاد می تواند عفونت مغز و سایر عوارض جدی را به دنبال داشته باشد. علل سینوزیت حاد
در بیشتر موارد سینوزیت حاد با یک سرماخوردگی شروع می شود که عامل آن یک ویروس است. این سرماخوردگی های ویروسی علائم سینوزیت را به وجود نمی آورند، اما حتماً سینوس ها را ملتهب می کنند. هم سرماخوردگی و هم التهاب سینوس ها معمولاً در مدت دو هفته بدون درمان بهبود پیدا می کنند، اما وجود التهاب می تواند توضیح دهد که چرا ابتلا به سرماخوردگی احتمال ابتلا به سینوزیت حاد را افزایش می دهد. علل سینوزیت مزمن
تعیین علت سینوزیت مزمن، دشوار است. برخی پژوهشگران فکر می کنند که این یک بیماری عفونی است، اما سایرین در این مورد مطمئن نیستند. سینوزیت مزمن، یک بیماری التهابی است که اغلب در مبتلایان به آسم بروز می کند. اگر شما آسم دارید، ممکن است سینوزیت مزمنی داشته باشید که در مواردی وخامت می یابد؛ اگر نسبت به موارد آلرژی زای موجود در هوا از قبیل گرد و غبار، قارچ و گرده حساسیت دارید که التهاب بینی ناشی از آلرژی را سبب می شوند، ممکن است مبتلا به سینوزیت مزمن بشوید. پاسخ ایمنی به مواد خارجی موجود در قارچ ها می تواند سبب حداقل برخی از موارد سینوزیت مزمن باشد. به علاوه کسانی که به قارچ حساسیت دارند، ممکن است به علت آلرژی به قارچ به سینوزیت مبتلا شوند. اگر در معرض ابتلا به سینوزیت مزمن هستید، هوای مرطوب، به ویژه آب و هوای مناطق شمالی یا آلوده کننده های موجود در هوا و ساختمان ها می تواند شما را دچار این بیماری کند. تشخیص
از آنجا که به دلیل ابتلا به بیماری هایی مثل سرماخوردگی، بینی شما می تواند دچار گرفتگی و احتقان شود، ممکن است احتقان ساده بینی را با سینوزیت اشتباه بگیرید، اما سرماخوردگی معمولاً در حدود ۷ تا ۱۴ روز طول می کشد و سپس بدون درمان، خوب می شود. سینوزیت مزمن اغلب بیشتر طول می کشد و علائم آن به طور مشخص بیشتر از یک سرماخوردگی ساده است. پزشک با گوش دادن به شرح حال شما، انجام معاینه بالینی، درخواست رادیوگرافی و در صورت لزوم MRI یا سی تی اسکن می تواند سینوزیت را تشخیص بدهد. درمان
پس از تشخیص سینوزیت و شناسایی علت احتمالی آن، پزشک می تواند درمان هایی را برای کاهش التهاب و بهبود علائم تجویز کند. سینوزیت حاد
اگر مبتلا به: سینوزیت حاد هستید، پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند
– داروی ضد احتقان برای رفع پرخونی مخاط و گرفتگی بینی – آنتی بیوتیک برای کنترل عفونت میکروبی در صورت لزوم
– مُسکـّن برای تخفیف درد
اما شما فقط برای چند روز مجاز به استفاده از قطره ها یا اسپری های ضداحتقان بینی موجود در بازار، با نسخه یا بدون نسخه پزشک هستید.
مصرف این داروها برای دوره های طولانی تر می تواند حتی منجر به احتقان و تورم بیشتر لوله های بینی شود.
اگر عامل سینوزیت میکروبی باشد، مصرف آنتی بیوتیک ها همراه با داروهای ضداحتقان خوراکی یا موضعی (برای بینی) می تواند کمک کننده باشد. پزشک می تواند آنتی بیوتیکی را تجویز کند که بر شایع ترین نوع باکتری عامل سینوزیت مؤثر باشد. در بسیاری موارد، سینوزیت حاد بدون آنتی بیوتیک به خودی خود بهبود پیدا می کند اما در صورتی که همراه با سینوزیت، مبتلا به آلرژی نیز باشید، ممکن است برای تخفیف علائم آلرژی نیاز به دارو داشته باشید. اگر مبتلا به آسم هستید و سینوزیت گرفته اید، ممکن است آسم شما بدتر شود و باید با پزشکتان در تماس نزدیک باشید.
به علاوه ممکن است پزشک شما یک اسپری کورتونی بینی همراه با سایر درمان ها تجویز کند تا احتقان، تورم و التهاب بینی شما کاهش یابد. سینوزیت مزمن
پزشکان اغلب درمان موفقیت آمیز سینوزیت مزمن را کار دشواری می یابند و می دانند که علائم، حتی پس از دریافت طولانی مدت آنتی بیوتیک ها ادامه می یابد. همانگونه که بحث شده است، ممکن است پزشکان برای درمان، از داروهای کورتونی مانند اسپری های کورتونی بینی استفاده کنند. بسیاری از پزشکان، سینوزیت مزمن را به عنوان یک بیماری عفونی با آنتی بیوتیک و داروهای ضداحتقان درمان می کنند. برخی دیگر از آنتی بیوتیک و اسپری استروئیدی بینی همراه با یکدیگر استفاده می کنند. برای تعیین اینکه بهترین شیوه درمان کدام است، نیاز به پژوهش های بیشتری است.
در برخی بیماران مبتلا به آسم، درمان سینوزیت مزمن با آنتی بیوتیک، بهبود چشمگیر علائم را به همراه دارد. اگرچه داروهای خانگی نمی توانند عفونت سینوسی را درمان کنند، اما می توانند علائم شما را تسکین دهند:
– استنشاق بخار از یک دستگاه بخارساز یا یک فنجان آب داغ می تواند سینوس های ملتهب را نرم کند.
– اسپری نمکی بینی که می توانید آن را از داروخانه تهیه کنید، می تواند تسکین بخش باشد.
– استفاده از حرارت ملایم در اطراف بینی ملتهب می تواند شما را راحت تر کند. در صورت شکست درمان های دارویی، جراحی می تواند تنها جایگزین در درمان سینوزیت مزمن باشد. تحقیقات نشان می دهد که اغلب کسانی که جراحی کرده اند، علائم بهتر و کیفیت بهتر زندگی را تجربه کرده اند. در کودکان مشکلات اغلب با برداشتن آدنوئیدهای مسدود کننده گذرگاه میان بینی و سینوس، برطرف می شود. بزرگسالانی که سال ها مبتلا به آلرژی و بیماری های عفونی بوده اند، گاه پولیپ بینی پیدا می کنند که تخلیه مناسب را مختل می کند. برداشتن این پولیپ ها یا اصلاح تیغه انحراف یافته بینی، برای اطمینان از باز بودن راه های هوایی، اغلب بهبود قابل توجه علائم سینوس را در پی دارد. رایج ترین روش جراحی که امروزه انجام می شود، جراحی سینوس از طریق اندوسکوپی است که در آن، منافذ طبیعی سینوس گشاد می شوند تا امکان تخلیه را فراهم کنند. این نوع جراحی نسبت به جراحی معمول سینوس، با برش و خونریزی کمتری همراه است و عوارض جدی آن نادر هستند